Persian Abstract

چکیده   زمینه و هدف: پیوند اعضاء به دنبال عرضه سیکلوسپورین دچار تحولی شگرف گردیده است. با توجه به افزایش بروز عفونت سیتومگالوویروس در افراد دریافت کننده پیوند اعضا و هم‌چنین تناقضات موجود در ارتباط با مصرف سیکلوسپورین و بروز عفونت و بیماری سیتومگالوویروس، مطالعه حاضر با هدف تعیین مقدار خونی سیکلوسپورین و فراوانی عفونت سیتومگالوویروس در دریافت‌کنندگان پیوند کلیه انجام گرفته است.   مواد و روش‌ها: روش تحقیق، توصیفی بوده که به بررسی میزان مقدار سرمی سیکلوسپورین در گیرندگان پیوند کلیه در بیمارستان شهید دکتر لبافی‌نژاد تهران در سال‌های 1380-1379 پرداخته و ارتباط بین مقدار سرمی سیکلوسپورین و بروز عفونت سیتومگالوویروس در طی 100 روز پس از پیوند را بررسی کرده است.   یافته‌ها: از 454 مورد پیوند کلیه، 57 نفر (6/12%) در طی 100 روز پس از پیوند دچار عفونت شدند. حداقل زمان بروز عفونت روز بیستم و حداکثر روز نود و نهم و به طور متوسط، روز پنجاه و ششم بعد از جراحی بوده است. میانگین مقدار سرمی سیکلوسپورین بین افراد دچار عفونت تا زمان بروز عفونت معادل 8/353 نانوگرم در میلی‌لیتر و در افراد بدون بروز عفونت طی مدت زمان مشابه، معادل 310 نانوگرم در میلی‌لیتر به دست آمده که اختلاف این دو میانگین از نظر آماری معنی‌دار است (05/0 p less-than ).   نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه ما حاکی از ارتباط بین مقدار سرمی سیکلوسپورین و بروز عفونت سیتومگالوویروس می‌باشد. پیشنهاد می‌شود که در حد امکان سطوح سرمی زیر 300 نانوگرم در میلی‌لیتر نگاه داشته شوند، تا ضمن برخورداری از اثر بخشی دارو، شانس بروز عفونت سیتومگالوویروس در حداقل باشد.   واژه‌های کلیدی: سیتومگالوویروس، سیکلوسپورین، پیوند کلیه

Title

Relationship Between Cyclosporine Blood Level and CMV Infection During the First 3 Months after Kidney Transplantation

Abstract

Relationship Between Cyclosporine Blood Level and CMV Infection During the First 3 Months after Kidney Transplantation     M. Alimagham MD [1] , S. Amini Afshar MD [2] , M. Keshtkar Jahromi MD [3] , S. Farahmand MD [4] , F. Poorrezagholi MD [5] , M. Karimi Alavicheh MD [6]     Recived: 29/11/2005 Revised: 25/05/2006 Accepted: 26/06/2006     Background and Objective: Organ transplantation is revolutionized since production of cyclosporine. Considering the increased incidence of cytomegalovirus (CMV) infection in patients with transplantation, this study is designed to evaluate the relationship between cyclosporine blood level in patients undergone kidney's transplantation and the rate of CMV infection.   Materials and Methods: This retrospective descriptive study evaluated 511 kidny's transplanted patients for cyclosporine blood level and rate of CMV infection during 100 postoperative days in Labbafinejad hospital (2001-2003).   Results: 57 (11%) out of 511 developed CMV infection. The minimum interval between surgery and infection was 20 days, the maximum interval was 99 days with a mean of 56 days. Mean blood cyclosporine levels in infected and non-infected patients were 383.3 and 310 ng/ml respectively. This difference was statistically significant (p less-than 0.05).   Conclusion: We conclude that CMV infection is closely related to cyclosporine blood level. In order to obtain more efficacy and less cytomegalovirus infections, careful cyclosporine blood level monitoring ( less-than 300 ng/ml) is recommended.     Key words: Cytomegalovirus, Cyclosporine, Kidney Transplantation   [1] - Assistant Prof. Dept. of Infectious & Tropical Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran   [2] - Associate Prof. Dept. of Infectious & Tropical Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran   [3] - The Infectious ;Tropical Diseases Specialist, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran   (Corresponding Author) Tel: (021) 22342129, Fax: (021) 22074101, Email: maryam_keshtkar@yahoo.com   [4] - Assistant less-than title w:st="on" greater-than Prof. Dept. of Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran   [5] - Associate less-than title w:st="on" greater-than Prof. Dept. of Internal Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran   [6] - The Infectious and Tropical Diseases Specialist, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran