Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Rafsanjan University of Medical Sciences

مقایسه شاخص توده بطن چپ و عملکرد دیاستولی بطن در کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور

(2006) مقایسه شاخص توده بطن چپ و عملکرد دیاستولی بطن در کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. pp. 63-68. ISSN 1735-3165

[img] Text
article-1-155-en.pdf

Download (250kB)

Official URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-155-en.html

Persian Abstract

چکیده   زمینه و هدف : عوارض قلبی عروقی علت عمده معلولیت و مرگ و میر در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور است و افزایش توده عضلانی بطن چپ در این بیماران به دلیل هیپرتروفی دیواره بطن به دنبال رسوب آهن می‌باشد. پژوهش حاضر به منظور دست‌یابی به تشخیص زودرس درگیری قلبی با استفاده از اکوکاردیوگرافی و اندازه‌گیری شاخص توده بطن چپ و بررسی ارتباط آن با شاخص‌های عملکرد دیاستولی بطن چپ انجام شده است.   مواد و روش‌ها : این مطالعه به صورت مقطعی بر روی 44 کودک مبتلا به تالاسمی و 44 کودک سالم که از نظر سنی و جنسی همگن بودند از شهریور ماه 81 لغایت آذر ماه 82 در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) زاهدان انجام گرفت. بعد از معاینه فیزیکی کامل، اکوکاردیوگرافی خطی، دو بعدی و داپلر با تأکید بر ارزیابی شاخص‌های عملکرد دیاستولی بطن چپ و نیز تعیین توده عضلانی بطن چپ و مشخص نمودن آن بر حسب سطح بدن انجام شد و یافته‌های حاصل با گروه شاهد مقایسه و بررسی آماری گردید.   یافته‌ها: از مجموع 44 بیمار و 44 کنترل به ترتیب 24 و 22 نفر آنان مذکر بودند. متوسط سن در گروه بیمار و کنترل به ترتیب 9/2+3/14و 6/2 ± 14 سال بود. میانگین قد، وزن و سطح بدن بیماران به طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد و میانگین تعداد ضربان قلب بیماران بیشتر و متوسط فشار خون سیستولی و دیاستولی بیماران کمتر از گروه شاهد بود. متوسط شاخص توده بطن چپ در بیماران 78/21 ± 88/92 گرم به ازاء متر مربع بدن بود که افزایش حدود 50% را نشان می‌داد ( 001/0 p less-than ). برون‌ده قلبی، اندازه حفرات و حجم ضربه‌ای در مقایسه با گروه شاهد افزایش قابل توجهی داشت. عملکرد سیستولی بیماران غالباً در محدوده طبیعی بود (به جز 5 بیمار) و از میان شاخص‌های عملکرد دیاستولی که به طور شایع‌تری اختلال را نشان می‌دادند، طولانی شدن زمان استراحت بطن چپ با افزایش شاخص توده بطن چپ رابطه‌ای معنی‌دار داشت.   نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش نشان داد که طولانی شدن زمان استراحت بطن چپ با افزایش شاخص توده بطن چپ رابطه معنی‌داری دارد. بنابراین توجه به عملکرد دیاستولی قلب و شاخص توده بطن چپ امری ضروری می‌باشد که برای تشخیص زودرس درگیری قلب در بیماران سودمند است. واژه‌های کلیدی : تالاسمی ماژور، اکوکاردیوگرافی، شاخص توده بطن چپ، اختلال عملکرد دیاستولی بطن

Title

Left Ventricular Mass Index and Diastolic Function in Children with Thalassemia Major

Abstract

Left Ventricular Mass Index and Diastolic Function in Children with Thalassemia Major     NM. Noori MD [1] , H. Mottaghi Moghadam MD [2]     Recived: 23/06/2005 Revised: 18/05/2006 Accepted: 15/06/2006     Background and Objective: Cardiac complications are the major cause of morbidity and mortality in patients with Beta Thalassemia Major (BTM). Increased left ventricular mass index is due to ventricular hypertrophy after iron overload. The purpose of this study was to assess the relationship between left ventricular mass index (LVMI) and diastolic function and early diagnosis of cardiac involvement by echocardiography.   Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 44 patients with BMT and a healthy control group (matched based on age and sex) in Ali-Asghar hospital of Zahedan from September 2002 to December 2003. After physical examination, complete M-Mode, 2D and Doppler echocardiography studies were performed and left ventricular diastolic and left ventricular mass index were assessed and these data were compared with those of the control group.   Results: From 44 patients 24 were male. The mean age was 14.3+2.9 years. The mean weight, height and body surface area (BSA) were 34.5±7.4, 142.2±12.3, 1.16±0.17 respectively. Compared to the control group, the mean weight, height and BSA in cases were decreased, the mean heart rate increased and systolic and diastolic blood pressures decreased significantly. LVMI increased significantly (50% compared with that of the control group) too. Cardiac output stroke volume and also heart rate increased significantly due to increased left chamber size. Systolic function was in acceptable range in all subjects excluding 5 patients. Diastolic dysfunction was more common and isovolumic relaxation time (IVRT) was the most frequent abnormal diastolic index which increased significantly with increment of LVMI.   Conclusion: The results of this study showed that prolonged IVRT and LVMI had a significant correlation. Therefore the assessment of LVMI and diastolic function is a must that leads to early diagnosis of cardiac dysfunction.  Key words: Major Thalassemia, Echocardiography, LVMI, Diastolic Dysfunction   [1] - Associate Prof. Dept. of Pediatric, University of Medical Sciences, Zahedan   (Corresponding Author) Tel: (0541) 3411260, Fax: (0541) 3411251, Email:dr_noori_cardia@yahoo.com   [2] - Assistant Prof. Dept. of Pediatric, University of Medical Sciences, Mashhad

Item Type: Article
Keywords: Major Thalassemia, Echocardiography, LVMI, Diastolic Dysfunction
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
Page Range: pp. 63-68
Journal or Publication Title: Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
Journal Index: ISC
Volume: 5
Number: 2
Publisher: Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
ISSN: 1735-3165
Depositing User: آقای علی علوی
URI: http://eprints.rums.ac.ir/id/eprint/6196

Actions (login required)

View Item View Item