Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Rafsanjan University of Medical Sciences

نقش نیفدیپین زیر زبانی در جلوگیری از افزایش فشار داخل چشمی ناشی از لوله‌گذاری تراشه

(2003) نقش نیفدیپین زیر زبانی در جلوگیری از افزایش فشار داخل چشمی ناشی از لوله‌گذاری تراشه. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. pp. 38-44. ISSN 1735-3165

[img] Text
article-1-3756-en.pdf

Download (420kB)

Official URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-3756-en.html

Persian Abstract

خلاصه سابقه وهدف: استفاده از داروی ساکسینیل کولین و لوله گذاری تراشه، منجر به افزایش فشار داخل چشم (IOP) میگردد که این افزایش خصوصاً در بیماران با ضایعات نفوذی چشم، خطرات جدی بدنبال دارد. روشهای متعددی جهت تعدیل این عارضه پیشنهاد گردیده اما هیچکدام موفقیت چندانی بدنبال نداشتهاند. گزارشهایی در خصوص تأثیر نیفدیپین، نوعی مهارکننده کانال کلسیم، بر فشار داخل چشم ارائه گردیده است. در مطالعه حاضر تأثیر نیفدیپین زیر زبانی برتغییرات فشار داخل چشمی متعاقب تجویز ساکسینیل کولین و لولهگذاری تراشه بررسی شده است. مواد و روشها: 50 بیمار 40-30 ساله فاقد هرگونه بیماری چشمی، قلبی عروقی، و فشار خون دارای ASA:I و کاندیدای عمل جراحی انتخابی غیر چشمی در بیمارستان خلیلی شیراز انتخاب و بصورت تصادفی به دو گروه 25 نفری شاهد و آزمایش تقسیم شدند . 20 دقیقه قبل از القای بیهوشی به بیماران گروه آزمایش یک کپسول 10 میلیگرمی نیفدیپین و به گروه شاهد کپسول دارونما، بصورت زیر زبانی داده شد. روش القاء و نگهداری بیهوشی در همه یکسان بوده است. فشار داخل چشمی و فشار خون سیستولی در زمانهای پایه ( قبل از دادن کپسول) ،20 دقیقه بعد از مصرف کپسول (قبل از القاء بیهوشی)، بعد از القاء بیهوشی و در دقایق 1-3 و 5 بعد از لولهگذاری تراشه ثبت و مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. یافتهها:در بیماران گروه آزمایش میزان فشار داخل چشمی در اندازهگیریهای انجام شده بعد از مصرف کپسول نیفدیپین زیر زبانی،کمتر از فشار پایه بوده است، اما در بیماران گروه شاهد IOP در مراحل بعد از القاء بیهوشی و لولهگذاری تراشه افزایش قابل ملاحظهای نسبت به فشار پایه نشان داده است (05/0 p less-than ). از طرفی در مراحل مختلف اندازهگیریهای فشار خون سیستولی، تفاوتی بین گروههای شاهد و آزمایش مشاهده نگردید. نتیجهگیری: یافتههای حاصله دال بر اثر پیشگیرانه استفاده از نیفدیپین زیر زبانی بر تغییر فشار داخل چشمی متعاقب القای بیهوشی و لولهگذاری تراشه میباشد. از آنجایی که جلوگیری از افزایش IOP بیماران با ضایعات نفوذی چشم حائز اهمیت میباشد، استفاده از نیفدیپین زیر زبانی قبل از القای بیهوشی بهعنوان روشی مؤثر توصیه میگردد. کلــمات کــلیدی: نیفدیپین، ساکسینیلکولین، لولهگذاری تراشه، فشارداخل چشمی

Title

The Role of Sublingual Nifedipine on Prevention of Intraocular Pressure Rise Caused by Tracheal Intubation

Abstract

Background: The succinylcholine administration and tracheal intubation causes significant rise of intraocular pressure (I.O.P), which is of special concern in penetrating ophthalmic injuries. Different methods have been suggested to prevent this complication, but none of them were completely successful. Reports of use of calcium channel blocking agents specially nifedipine for prevention of I.O.P rise after succinylcholine administration for tracheal intubation have been published. The present study was performed to evaluate the effect of sublingually administered nifedipine on I.O.P rise after succinylcholine administration and tracheal intubation. Materials and Methods: Fifty patients of both genders 30 - 40 years, having ASA physical status 1 without any ophthalmic, hypertensive or cardiac disease scheduled for non ophthalmic surgery in Shiraz Khalili hospital , were selected and divided into two case and control groups randomly. Twenty minutes before the induction of anesthesia, the patients in the case group were given a 10 mg capsule of nifedipine and the ones in the control group, a placebo capsule sublingually. The induction and maintenance of anesthesia was the same in the two groups. I.O.P and systolic blood pressure (S.B.P) were recorded before and 20 minutes after nifedipine or placebo administration. Just after the induction of anesthesia the I.O.P and S.B.P were again recorded as well as at the intervals of one, three and five minutes following intubations. The recorded data were compared in both case and control groups and analyzed statistically. Results: In case group after the administration of nifedipine, during all stages of anesthetic induction and following tracheal intubation I.O.P remained below baseline, but in the control group, the I.O.P raised significantly (p less-than 0.05). On the other hand comparison of systolic blood pressure recording in both case and control groups showed no difference. Conclusion: According to the data obtained in this study, it is concluded that sublingual nifedipine successfully prevents I.O.P rise following induction of anesthesia and tracheal intubation. Since the prevention of the rise of I.O.P especially in penetrating injuries of the eye is of utmost importance, the use of sublingual nifedipine before the induction of anesthesia is strongly suggested. Keywords: Tracheal Intubation, Succinylcholine, Intraocular pressure, Nifedipine *Corresponding author, tel:09171119264 Journal of Rafsanjan University Medical Sciences of Health and, 2002, 2(1): 38-44

Item Type: Article
Keywords: Tracheal Intubation, Succinylcholine, Intraocular pressure, Nifedipine
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
Page Range: pp. 38-44
Journal or Publication Title: Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
Journal Index: ISC
Volume: 2
Number: 1
Publisher: Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
ISSN: 1735-3165
Depositing User: آقای علی علوی
URI: http://eprints.rums.ac.ir/id/eprint/6291

Actions (login required)

View Item View Item